Antes de prescribir hirudoterapia, es necesario examinar el tejido acumulado para asegurar la presencia de estasis venosa y no de insuficiencia arterial. Se deben reconsiderar los medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia o disminuyen la respuesta inmune y los pacientes deben evitar la cafeína hasta que se complete la terapia para reducir el riesgo de vasoconstricción.
Fumar y el uso de productos sustitutivos de la nicotina están contraindicados durante el tratamiento debido a los efectos vasoconstrictores del monóxido de carbono y la nicotina.
...Contraindicaciones del tratamiento con sanguijuelas:
insuficiencia arterial
Reacción alérgica previa a las sanguijuelas.
Estado médico inestable
Inmunosupresión (p. ej., infección por VIH, quimioterapia concurrente)
Si el paciente se niega a aceptar una transfusión de sangre si es necesaria (por ejemplo, por motivos religiosos)
Si el paciente se niega a dar su consentimiento al tratamiento con sanguijuelas.